Ansökan om dispens för avel med hund som har HD status C

Ansökande hund:   Registreringsnummer: Registrerat namn:  HD Status:     Röntgad år:   Antal kullar:   Ägare: Telefon:   Mobil: Adress: Postnummer och ort: E-mail:   ovanstående avses paras med   Registreringsnummer: Registrerat namn:  HD Status:     Röntgad år:   Antal kullar:   Ägare: Telefon: Mobil: Adress: Postnummer och ort: E-mail: Inavelsgrad beräknas till:  % Meddelande till rasutvecklingskommittéen: